При выпадении волос всегда возникает множество вопросов, один из них - сколько их может выпасть в день. Кличество выпавших волос часто пугает человека, хотя это очень часто не имеет ничего общего с такими понятиями как «Эффлувиум» (исчезновение) и «Алопеция» (облысение). Некоторые люди не замечают совсем выпадения волос, хотя они отмечают, что волосы у них редеют и новые волосы не появляются. В противоположность этому, у некоторых людей наблюдается повышенное выпадение волос, но у них нет поредения волос, потому что вместо выпавших волос сразу же отрастают новые волосы. В вопросе выпадения волос часто мы опираемся на условные нормы выпадения волос - около 100 волос в день, хотя для людей с совершенно шикарной шевелюрой или с, наоборот, обыкновенной средней причёской вполне нормально ежедневно «потерять» и более 200 либо только 20 волос. На кратковременное более интенсивное естественное выпадение волос могут влиять несколько факторов. Женщины могут ощущать ритмичность увеличения выпадения волос в связи периодичностью деятельности гормональных циклов. Также всем знакомо назывемое сезонное увеличение выпадения волос, которое наблюдается как у женщин, так и у мужчин весной и/или осенью - подобно всем млекопитающим проходящим сезонную линьку. Увеличение естественного выпадения волос наблюдается во время мытья волос и уменьшается в те дни, когда волосы не надо мыть. Это случается потому, что во время мытья волос физические манипуляции стимулируют ускорение выпадения волос, находящихся в фазах Телогена/Екзогена (покоя/выпадения), кроме того, дополнительно выпадают те волосы, которые должны будут выпасть на следующий день, поэтому на следующий день их выпадает несколько меньше. В связи с этим такое увеличение естественного выпадения волос не постоянно и вместо выпавших волос отрастают такие же новые волосы, характеризовать это как какое-то отклонение от нормального выпадения или как заболевание было бы неправильно и сложно. Понятия «Эффлувиум» (испарение) или «Алопеция» (облысение) мало что имеет общего с естесственным выпадением волос, больше имеет общего с инертностью волосяных фолликулов в период активного (Анаген) роста. Начать беспокоиться по поводу выпадения волос стоит в том случае, когда волосяные фолликулы вступают в Телоген фазу как нормальные, но там задерживаются намного дольше, чем следовало бы. Когда большинство волос «задерживается» таким образом, очень маленькая часть волос может вырасти полноценной и в результате возможно постепенное рассеяное истоньчение и поредение волос на всей волосистой части головы (Алопеция Диффуза). Во время диагностики выпадения волос трихолог опирается не только на степень поредения волос, но и на количество выпадающих волос. Человек с нормальной шевелюрой в среднем имеет около 10% волосяных фолликулов, находящихся в фазе выпадения (Телогена/Экзогена). В то время как люди, у которых наблюдается Телоген Эффлувиум (увеличение выпадения волос из-за задержки волос в фазе покоя) имеют около 40% и более волосяных фолликулов в этой фазе.